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室壁瘤的治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
室壁瘤是心肌梗死后一種相對常見的并發癥,治療主要是針對以下三個方向,即心律失常、心力衰竭,血栓的形成。室壁瘤是由于壞死區域的心肌逐漸變成了瘢痕,該瘢痕失去了正常心肌收縮的活力,所以往往就不再收縮,甚至在其他正常心肌收縮的時候,向外膨出。主要危害是造成心功能不全、心力衰竭、腹壁血栓,還會在室壁瘤和正常心肌之間造成電活動異常,出現心律失常。具體治療如下:1、血栓形成:如果有血栓形成,通常需要抗凝治療,而且是需要較長時間的口服抗凝藥物;2、心律失常:如果是反復的心律失常,在除了應用抗心律失常藥物外,對于有反復發作甚至猝死可能性的病人,通常需要做植入性的心臟自動復力手術;3、心力衰竭:對于心力衰竭的病人,如果是通過藥物難以控制、比較局限的、大的室壁瘤,通常可以通過外科手術將其切除,把室壁瘤的瘢痕心肌切掉,其余正常心肌的收縮就會更加協調,對改善心臟功能、減少腹壁血栓,包括減少心律失常,都有一定意義。但是小的室壁瘤,主要還是依賴于藥物治療。
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