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脊髓損傷患者如何預防并發癥

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 張巧俊 主任醫師
脊髓損傷最主要的并發癥是尿路感染、褥瘡、下肢靜脈血栓,其預防方法具體如下: 1、尿路感染:主要是尿不盡,患者應記錄排尿日記,訓練進食、喝水習慣,患者及家屬學會間歇性導尿。如果患者上肢不能夠進行導尿,再由家屬完成。如果患者家庭特殊,無法進行間歇導尿,如果是嚴重尿潴留,影響到腎功能這類患者可以進行膀胱造瘺,防止腎功能障礙; 2、針對下肢靜脈血栓,在早期時主要是抗凝藥物應用、氣壓治療、下肢被動運動,必要的時候穿彈力襪; 3、如果躺在床上、坐輪椅的時候臀部長期受壓,導致血液循環障礙,本身肌肉無力,植物神經功能障,特別容易導致褥瘡。對于褥瘡,需要穿棉質衣服,容易吸汗的衣物,睡覺、坐椅要比較平整柔軟,輪椅一定要合適,間隙把臀部騰空,使屁股受壓減少; 4、患者可能還并發心肺功能降低,心肺功能耐力的降低,可進行呼吸的訓練。此時可做擴胸運動,做上舉運動,把上肢力量加強,這樣對的心肺功能訓練,心臟耐力心肺功能改善都非常實用,也防止發生墜積性肺炎。
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