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脊髓損傷并發(fā)癥

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 劉文革 主任醫(yī)師
一旦發(fā)生脊髓損傷,從脊髓損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌,大小便都可能發(fā)生障礙。脊髓損傷又分不完全損傷和完全性損傷,無論不完全損傷還是完全性損傷,患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的功能障礙。同時(shí)患者大多數(shù)不能走路,甚至不能自行排大小便,需要臥床,而臥床可能會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥。如果脊髓發(fā)生在更高位的頸部脊髓損傷,除常見的并發(fā)癥以外,還可能影響到體溫中樞、呼吸中樞,病人呼吸不好,體溫驟降、驟升,天氣發(fā)生變化,天氣變熱可能體溫很高,天氣變涼可能體溫很低,也就是體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響。而對于胸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷,可能損傷平面以下的活動(dòng)都不靈活,患者長期臥床可能產(chǎn)生褥瘡、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮、脊柱僵硬、關(guān)節(jié)炎等問題,最常見的是呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染以及褥瘡。因?yàn)橄轮荒軇?dòng),長期臥床可能對某地方壓的比較厲害產(chǎn)生褥瘡,醫(yī)生都會(huì)根據(jù)不同并發(fā)癥,采取不同措施預(yù)防,比如減少泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染的預(yù)防方法。
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