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肝細胞癌的影像特點

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 湯忠祝 副主任醫師
通常應用B超、CT、磁共振等檢查較多,具體表現如下: 1、B超:小肝癌表現為低回聲,較大多數為混合回聲,腫瘤類的脂肪變性可能會產生強回聲,而肝臟超聲造影提示腫瘤血管較豐富; 2、CT:肝細胞肝癌在CT檢查中有較特征性表現,平掃期肝臟腫塊為低密度性,動脈期肝細胞病灶強化較明顯,表現為高密度灶。門脈期時造影劑病灶密度低于肝臟,稱之為快進快出表現,如果為門靜脈癌栓診斷可更加準確; 3、磁共振:可觀察到腫塊表現與CT相似,中晚期肝細胞癌在T1表現為稍低密度信號,腫瘤出血或脂肪變性表現為高密度信號。壞死囊變會出現低信號灶,在T2腫瘤表現呈高信號,如果脂肪抑制腫塊會表現為更為清楚的稍高信號。如果門靜脈擴張可觀察到其中軟組織腫塊,同時也可觀察到腹部淋巴結轉移的可能征象; 4、其他檢查:應用較多的為腫瘤血管DSA檢查、PET-CT、PET-MRI。PET-CT、PET-MRI是在CT或者磁共振的影像學診斷基礎上觀察到腫瘤代謝改變,通??捎^察到代謝活性較高,可更加準確診斷肝細胞肝癌。
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