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長時間不射精稱為射精障礙或不射精癥，出現長時間不射精的原因，可以分為功能性和器質性兩方面原因。1、功能性不射精：所謂的功能性不射精，往往是由于射精閾值比較高，如部分男性有長期的自慰習慣或者是有特殊自慰的方式，如用腿去夾著陰莖或趴在床上自慰，導致比較高、比較強的刺激，才可能會引起射精反射。但是在性生活的時候，女性陰道內抽動的刺激可能達不到射精的閾值，所以就不能夠射精。但是自慰可以射精，這種稱為功能性不射精；2、器質性不射精：還有一種稱為器質性不射精，常見于糖尿病、脊柱的外傷、馬尾神經損傷或盆腔的手術等，主要是影響或者損傷支配精囊收縮的神經，導致在性生活時精囊不能收縮，也不能夠排出精液。這種情況下不管哪種方式，自慰也好、性生活也好，都不能夠引起射精，這種稱為器質性不射精。往往都是有一些疾病，如糖尿病、外傷、手術等這些原因引起的。?對不射精癥的治療，需要區分功能性不射精，可以通過改善勃起的硬度和時間、使用促進多巴胺釋放的藥物或多巴胺來改善射精，降低射精閾值。如果是器質性不射精，可能目前治療效果不是特別好，首先要治療原發疾病，另外也可以按照功能性不射精的方式使用藥物，來進行嘗試性的治療。