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試管移植會宮外孕嗎
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參與醫生
湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師

試管移植可以發生宮外孕,而且部分患者試管移植時,移植的是2個或3個胚胎,所以試管嬰兒移植后發現的宮外孕并不少見。
正常情況下,如果患者自然懷孕,卵巢排卵后到輸卵管中部,精子進入以后,經過宮腔到達輸卵管,兩者結合后再返回子宮腔,在子宮腔著床懷孕。如果輸卵管有問題或切除,患者往往就不能自然懷孕,就需要取出卵子,在體外跟精子結合好后,再放回宮腔里面讓其著床。
但胚胎移植進宮腔后,胚胎可以游走,如果胚胎在宮腔里面游走,患者通常可以正常懷孕,如果胚胎游走到輸卵管,且并不回到宮腔,患者往往就會發生宮外孕。
大部分患者的宮外孕都發生在輸卵管,部分患者就是因為宮外孕切除雙側的輸卵管,而部分患者是做試管嬰兒之前,特意來醫院切除雙側輸卵管,其中有一部分原因就是為預防宮外孕的發生。
如果患者將兩側輸卵管都切除,試管嬰兒發生宮外孕的機會就會大幅下降,但仍然存在,因為輸卵管有一小節叫間質部,跟子宮的肌層相連,切輸卵管時是貼著子宮將輸卵管切出,輸卵管會有一部分殘余組織沒有切掉。
如果胚胎剛好游走到間質部,患者還是有宮外孕的可能,但這種機會比較小,不過在臨床上也可以見到。

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