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試管移植宮外孕的前兆

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
試管移植宮外孕并無(wú)特殊前兆,但可以根據(jù)以下因素進(jìn)行判斷:1、血HCG值:在移植后第12-14天存在宮外孕的可能性,若患者到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)HCG值較低,則需在檢測(cè)后的2-3天進(jìn)行復(fù)測(cè),若數(shù)值翻倍程度并不理想,則需警惕宮外孕。正常情況下胚胎會(huì)種植到子宮內(nèi)膜,故而滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育較好,但若胚胎恰巧種植在輸卵管上,而輸卵管并非孕育胚胎的良好環(huán)境,則可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,滋養(yǎng)腺細(xì)胞發(fā)育不旺盛,導(dǎo)致HCG值相較于正常情況偏低;2、子宮內(nèi)膜:部分宮外孕患者由于胚胎種植在輸卵管上,子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)蛻膜樣改變,相較于胚胎種在子宮內(nèi)的情況子宮內(nèi)膜更薄。所以宮外孕患者早期可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,部分患者進(jìn)行B超時(shí)發(fā)現(xiàn)HCG值偏低且宮腔內(nèi)膜偏薄,此時(shí)也需警惕宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。若想要明確患者是否存在宮外孕的情況還需借助B超檢查,患者可以在移植后21天左右進(jìn)行第一次超聲檢查,可通過(guò)B超檢查觀察宮內(nèi)是否可見(jiàn)胎囊,以排除宮外孕的可能性。若一定時(shí)間內(nèi)明確觀察到輸卵管上附件區(qū)存在包塊甚至活胎的情況,則建議患者住院觀察,可能還需通過(guò)手術(shù)等方式進(jìn)行治療。一旦出現(xiàn)宮外孕破裂失血性休克,可能會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。
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