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肩關(guān)節(jié)彈響的原因及治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩關(guān)節(jié)彈響的原因常見于以下幾種:1、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定:包括前方不穩(wěn)定和后方不穩(wěn)定,都可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響。對(duì)于關(guān)節(jié)彈響是由于關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊組織,失去了對(duì)于肱骨頭的約束,導(dǎo)致關(guān)節(jié)向前方和后方半脫位滑動(dòng),關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)出現(xiàn)了復(fù)位式的彈響,在后方的不穩(wěn)中出現(xiàn)彈響的機(jī)會(huì)更大。對(duì)于此種彈響,保守治療沒有明顯效果,可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將韌帶組織修復(fù),恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,關(guān)節(jié)彈響一般都可以逐漸消失;2、肩關(guān)節(jié)內(nèi)盂唇韌帶損傷:尤其是上方的盂唇韌帶損傷,經(jīng)常容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響,有時(shí)還會(huì)有關(guān)節(jié)卡住的感覺。此時(shí)可以嘗試在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行一次封閉注射,如果封閉之后彈響癥狀消失,則不需要再進(jìn)行其他治療了。如果封閉之后彈響仍然存在,可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行上方盂唇的修復(fù)手術(shù)。此外,關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱的撕裂或者慢性的滑膜炎癥,導(dǎo)致滑膜慢性增生,在活動(dòng)時(shí)與肩袖表面摩擦也會(huì)形成彈響。此時(shí)通常會(huì)引起明顯的疼痛,可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜的清掃和肩袖的修復(fù)手術(shù)。
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