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無痛性血尿的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
無痛性肉眼血尿在腎癌、膀胱癌、前列腺癌,這幾個常見的泌尿系統腫瘤是最常見的癥狀。其他可能造成無痛性肉眼血尿的原因,比如前列腺增生等良性疾病。除了泌尿系統的問題,其他系統的問題也可能會對血尿的生成形成影響。無痛性血尿的發生,尤其是中老年患者的無痛性血尿,尤其要警惕泌尿系統腫瘤的可能。因為在幾種常見的泌尿系統腫瘤當中,其首發癥狀,或者常見癥狀,就是無痛性肉眼血尿。血尿是泌尿科常見的癥狀,在血尿發生以后,對血尿原因的尋求最重要。因為血尿的原因可以是生理性,一般不需要處理。如果是病理性的也分輕和重,輕度的經處理以后就會消失或者好轉,重度的如腫瘤性血尿,可能就會對患者的生命形成影響。因此,對于血尿的發生,要結合伴隨癥狀和必要的輔助檢查來進行明確。所以,在血尿的鑒別上面要進行處理。比如血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,多考慮是感染性的原因。血尿伴有腰部疼痛,考慮是結石等引起的疼痛。血尿伴有高血壓、發熱、水腫等,考慮是腎小球、腎炎等疾病引起的血尿。所以,要根據伴隨癥狀的不同來尋找原因,對于無痛性血尿而言,重點要進行鑒別,最主要的就是害怕有腫瘤的發生。
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