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無痛性血尿主要表現為肉眼可見的尿色發紅，但是沒有疼痛的表現，一般可以排除感染和結石導致的血尿，感染和結石導致血尿往往都會有癥狀，比如感染可能會有尿痛、尿頻、尿急、尿道分泌物，而這個結石往往可能有劇烈的腎絞痛，或者是既往有排石的歷史。所以無痛血尿要考慮的疾病如下：1、有無內科疾病的可能，比如腎小球腎炎、腎病綜合征，這種血尿可能也沒有疼痛感；2、免疫系統疾病或者血液系統疾病一般也不會引起疼痛；3、在外科無痛性血尿，常見的可能有前列腺增生，或者是泌尿系統腫瘤。如果老年人出現的無痛性肉眼血尿，首先要排除泌尿系統腫瘤，比如膀胱、腎盂、輸尿管的腫瘤，可以借助檢查，比如尿細胞學檢查、B超、泌尿系統的CT、膀胱鏡、造影等來幫助診斷血尿的原因，尋找有無腫瘤及腫瘤的位置。對于無痛性血尿的治療，首先是要明確診斷，然后針對原發疾病去進行治療。