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透析血流量不夠怎么辦
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參與醫生
廣州市第一人民醫院 陳浩雄 副主任醫師

透析血流量不夠,首先要知道會有什么危害。第一個是透析不充分,毒素排不出去。第二個可能會出現一些其它并發癥,比如高鉀、磷高,一些電解質紊亂。首先要反映給醫生,醫生來進行評估。第一個評估是物理檢查,比如常見的血氧通路有三種,一個是內漏,一個是人造血管,一個是導管。醫生首先第一個物理檢查,看有沒有狹窄,有沒有其它情況。判斷有狹窄,我們會進一步做彩超檢查來明確。如果還是不能很好判斷,會做造影進一步來明確,是否有問題。如果是導管,要評估是不是有導管功能不良,這是醫生來去判斷。一旦出現了這些問題,狹窄引起,比如內漏或者人造血管,有個非常好的微創治療方法,即經皮血管腔內成形術,簡稱是PTA。可以在B超的引導下,也可以在DSA下,目前普遍我們醫院都是推薦B超引導下,沒有射線,而且費用比較低,能夠解決狹窄問題。如果是導管原因,要進一步的去判斷,是不是需要溶栓,或者再更換一些導管等等。

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