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預后最好的腎癌是什么

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 王宗平 副主任醫師
腎細胞癌分很多病理亞型,包括臨床最常見的腎透明細胞癌,還包括腎嫌色細胞癌、腎乳頭狀細胞癌,腎乳頭狀細胞癌也分為Ⅰ型和Ⅱ型,此外還有xp11易位腎細胞癌、腎髓樣癌、腎集合管癌、黏液樣管狀腎細胞癌,部分沒辦法區分的類型稱為未分類腎細胞癌,多方囊性腎細胞癌現在稱為多方囊性腎細胞瘤。在這些病理亞型中,相對而言嫌色細胞癌、多發囊性腎細胞瘤、乳頭狀腎細胞癌Ⅰ型的預后比較好。 腎臟透明細胞癌根據病理分級情況,包括Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級,甚至Ⅳ級透明細胞癌,Ⅰ級Ⅱ級相對來說,預后較好,Ⅲ級Ⅳ級預后要差一點。此外,髓樣癌、集合管癌,部分腎細胞癌患者預后非常差。 總體而言,不同病理亞型,預后有所區別。但針對不同亞型,其治療方式基本相同。對于早期腎細胞癌,采取根治性手術治療為主,手術治療包括根治性腎臟切除或腎部分切除術。晚期腎細胞癌主要以全身治療為主,可選用靶向治療藥物、免疫檢查點抑制劑治療以及其它措施如化療等。
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