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心臟室速可以根治嗎

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心臟發生室性心動過速可以分為特發性的室性心動過速,和伴隨有器質性心臟疾病的室性心動過速。是否可以根治,則需要根據不同類型的室性心動過速來進行分析,具體如下:1、可以:一般特發性室性心動過速,大多數是可以通過射頻消融手術根治,相對預后比較良好。特發性室性心動過速是指患者沒有心梗、心衰等器質性的心臟疾病,通常起源部位來源于右室流出道或者左室間隔部,也叫做特發性的右室流出道室速,或者特發性的左室室速,那么這種情況下,可以通過射頻消融手術來對患者的室性心動過速進行根治;2、不可以:如果是伴有器質性心臟疾病的室性心動過速,那么基本上很難根治,需要通過藥物和植入除顫器來進行預防。比如心肌梗死、心力衰竭的患者,引起了一部分的心肌損傷。這些患者患有嚴重的器質性心臟疾病,由于心肌的受損,心功能的下降,導致心臟的電活動出現紊亂,可能會出現室性的心動過速。對于這類患者的室性心動過速,通常是難以根治的。一方面需要使用β受體阻滯劑,比如琥珀酸美托洛爾等藥物進行預防,另外一方面可以在有指征的情況下,植入一個埋藏式的除顫器即ICD,以防萬一在室速發作的時候,可以進行自動的電除顫,來挽救患者的生命。
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