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躺在床上出現頭暈，并且伴有旋轉感，主要考慮以下幾個方面的問題：1、神經系統疾病：神經系統疾病包括腦和腦血管疾病，尤其是腦血管疾病非常常見，如果發生腦梗死或者腦出血，還有一過性腦缺血發作，都有可能引發頭暈，并且伴有旋轉感等不適。此時需要到醫院通過影像學檢查，如頭CT或者頭部核磁檢查進行明確；2、耳源性疾病：尤其是中耳類疾病，或者前庭功能不良所導致。這類疾病的特點是特別容易誘發旋轉感，有明顯的視物旋轉，并且伴有耳鳴等不適，可以在耳鼻喉科就診，通過一些檢查方法，明確是否為這類疾病所導致的頭暈；3、血壓高：當高血壓發生以后，因腦血流灌注明顯增加，會出現頭暈、頭痛、視物旋轉、模糊等各種不適。如果在發作時測量血壓較之前血壓明顯升高，要考慮與此相關。