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腦梗塞早期怎么治療

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 劉傳玉 主任醫師
對于腦梗塞早期治療,專業分兩個時期,一個是超早期,一個是早期。所謂超早期,也就是發病幾小時之內,如果病人到了醫院,首先做CT排除腦出血,做相關檢查看有無溶栓禁忌癥。如果病人病史包括輔助檢查沒有溶栓禁忌癥,可以給病人做靜脈溶栓治療,目前常用阿替普酶,包括國產尿激酶,時間窗非常短,一般在發病4個半小時之內才能用藥,超過這個時間窗,不能再用。如果是大血管閉塞,病人出現明顯大腦中動脈閉塞、基底動脈閉塞,癥狀非常非常重,偏癱、眼球凝視。在溶栓同時可做動脈取栓治療,所謂動脈取栓就是插管子到血管之內,把閉塞的地方直接開通。 如果超過超早期治療時間窗,一般靜脈溶栓在4個半小時之內,動脈取栓一般前循環是6個小時,后循環12個小時,有特殊腎衰病人可以在24小時,超過時間之后就到了急性期。一般治療,包括抗栓治療、抗血小板聚集治療、降脂穩定斑塊治療、防止各種并發癥。
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