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如何治療腦梗塞

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 吳洪亮 副主任醫(yī)師
腦梗死發(fā)病后需要盡早開始治療,在發(fā)病4.5小時以內(nèi),可通過靜脈溶栓治療,這是治療腦梗死急性期最有效的藥物治療。雖然溶栓藥物治療有導致腦出血的風險,但仍然受到普遍推薦。一般認為100個人當中,大概有30%多的人可以獲利,所以是最有效的治療。但是對于嚴重的腦梗死,閉塞血管較大、血栓大,依靠藥物很難把血栓溶開,這樣可以直接用取栓裝置,直接到血管內(nèi)把血栓取出。 對于大血管,應用取栓手術獲得血管再通的比例,可以高達80%以上,但是費用會相對比較高。另外取栓手術只適用于較大的血管閉塞的病人,如果是相對較小的血管,則沒有匹配的取栓裝置,最佳的方案是藥物溶栓治療。相對于溶栓治療,只適用于發(fā)病4.5小時以內(nèi)的病人;取栓治療也只適合于發(fā)病6小時以內(nèi)的病人,發(fā)病更長的病人,在沒有充分影像評估的情況下不推薦取栓治療。超過時間窗的病人,則需要給予抗血小板藥物和降脂穩(wěn)定斑塊的治療,還有改善循環(huán)的治療,在急性期過后推薦康復治療。
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