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上瞼下垂發生的原因有固有缺陷，因為眼瞼能夠閉合、能夠睜開，是由肌肉控制。眼睛能閉是由輪匝肌控制，會主動閉合。眼睛能睜開是由提上瞼肌牽拉，兩個肌肉保持一個向上，一個向下的平衡狀態。比如閉眼睛需要一斤的力量，那睜眼睛也需要一斤的力量，兩種力量處于平衡狀態。發生上瞼下垂是因為向上拉的力量比較弱，比如只有二兩，還需要八兩的力量，才能拉上去。 提上瞼肌富有彈性，可以自動收縮、舒張，經醫生處理后，提上瞼肌可以拉上去，但無法恢復肌肉的彈性。所以，提上瞼肌折疊術、提上瞼肌縮短術、額肌瓣懸吊術或者Muller肌切除術，都無法恢復肌肉彈性。手術的缺點是眼睛閉合不全，會有露白，因此，即便是把提上瞼肌拉上去，但是向下時，會有閉合不全，這是手術的固有缺陷。眼瞼向下拉的力量始終較強，比如天生有一斤的力量，而向上拉的力量始終較弱，即便利用筋膜、肌瓣或者聯合鞘筋膜等將上眼瞼拉上去，但無法恢復彈性，僅是筋膜，而向下拉的力量始終保持不變，手術后上瞼仍會慢慢下垂。