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梅毒與癤子是兩種因病因及臨床表現完全不同的疾病，通常容易區分。癤子是一種局部皮膚及毛囊的細菌感染，主要由金葡萄球菌等引起，導致毛囊深部或其周圍產生化膿性炎癥。其典型癥狀包括紅腫、熱痛，并可能出現化膿、破潰。梅毒則是一種由梅毒螺旋體感染引發的全身性慢性性傳播疾病。梅毒螺旋體能夠進入血液，影響全身各臟器以及皮膚和黏膜。在皮膚上，梅毒的臨床表現多種多樣。一期梅毒的主要臨床表現為硬下疳，通常出現在外生殖器或肛門周圍等性接觸部位。在不潔性行為后的2-4周，局部先呈現紅斑和硬結。這種硬結與癤子不同，通常不是毛囊性，也不痛不癢。短時間內，硬結表面會破潰，形成不化膿的小潰瘍，其表面稍濕，邊界清晰，且有輕微隆起。此潰瘍質地硬實，如果不進行治療，通常在2-4周內自然消退。這是由于梅毒螺旋體在局部引發的炎癥性增生及病變，與癤子完全不同。為確診梅毒，還可以進行血液檢測，以查找梅毒抗體，加以鑒別和區分。