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心臟ST段改變是心電圖的一個指標，是否治療需根據病情分析，具體如下：1、需要治療：如果之前的檢查正常，突然出現急性、短期內的ST段改變，通常提示心臟出現問題，可能是存在心肌缺血、心肌梗死、急性心肌炎、心包炎，這些情況需要治療。如果合并有高血壓等疾病，要積極治療合并的疾病，或者有室壁運動異常可能是無癥狀冠心病，需按冠心病進行治療；2、無需治療：如果是慢性、長期的ST段異常，還要檢查患者是否合并高血壓、糖尿病，以及其他檢查是否正常，比如體格檢查、心臟瓣膜改變、心臟彩超檢查、室壁肥厚、室壁運動情況等。當上述檢查結果都正常，只有ST段異常則不需要進行積極治療。