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ST段改變需要治療嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
患者心電圖出現ST段改變后,需要依據個體情況決定治療,常見于以下幾種情況:1、心肌缺血:ST段屬于心電圖中QRS波群的一部分,具有重要的臨床意義,如果患者存在ST段抬高或壓低,需要考慮心肌缺血或心肌梗死。如果發現患者存在ST段變化,尤其呈動態演變,則需警惕是否存在心肌缺血,建議進行動態心電圖監測、心肌酶檢查、心臟超聲檢查、冠狀動脈影像學檢查。若患者存在ST段抬高,提示存在心肌梗死,此時需要針對冠心病進行治療,如藥物治療、冠狀動脈介入治療。對于急性心肌梗死患者,需在短時間內進行介入治療或溶栓治療,保證血流再通;2、心肌病變:ST段改變可以見于心肌病變,比如由于各種原因導致的心肌損傷,如高血壓心臟病、肥厚性心臟病等。患者此時需要明確病因,并且針對病因進行營養心肌、改善預后等相關治療;3、其他情況:部分患者ST段不存在動態變化過程,且無相應臨床癥狀,進行輔助檢查未發現器質性改變,則屬于非特異性ST段改變,此時無需治療。
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