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腎小球濾過率會有誤差嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

腎小球濾過率會有誤差,尤其是現在所用的估算的腎小球濾過率,其誤差可能更大。對病人腎小球濾過率的判斷,其實是通常基于G分法(Gates分析法)進行判斷,G分法(Gates分析法)主要是進行腎小球濾過率的測定。但是因為這個方法太繁瑣,在臨床上沒有辦法推廣,所以現在都用估算的腎小球濾過率,代替G分法(Gates分析法)測定腎小球濾過率。估算的腎小球濾過率的公式常見的是兩個,第一個就是MDRD公式,第二個就是CKD-EPI公式。MDRD公式主要是基于病人的性別、年齡、血肌酐,另外,還考慮了病人的尿素氮的水平和白蛋白的水平。但這個公式對于非糖尿病病人的準確性有一定差異。另外,對于腎功能正常的人,其估算也有差異。所以,MDRD公式存在一定的誤差。第二個公式就是CKD-EPI公式,CKD-EPI公式其實也不是基于中國人推導出來,雖然經過了改良,但是也會有一定誤差。除此之外,在臨床上有時還會給病人做同位素腎圖。但是同位素腎圖受到的影響更多,是因為同位素腎圖始終都沒有推出雙血漿法進行校正的例子,所以用這種方法檢測出來的腎小球濾過率,其誤差可能更大。

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