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腰椎滑脫手術后復發率

參與醫生

北京大學第三醫院 張立 主任醫師
現在采用比較標準的腰椎滑脫手術是腰椎后方切開減壓椎弓根螺釘固定,有些需要復位,椎間融合或者后外側融合。一般只要最后達到骨性融合,也就是滑脫椎體之間長在一起,骨頭連在一起,這個節段以后應該不復發,也就是復發率為0。由于只是固定1個節段、2個節段,其他節段沒有固定,腰椎的節段不活動,活動度轉移到其他節段,其他節段由于負荷增加、活動量增加,退變老化可能加快,特別在手術操作的時候,如果對相應節段有刺激損傷,相鄰的節段、其他節段,退變老化可能加快。有些病人多年以后,其他節段出現退變、增生、椎管狹窄、壓迫神經,可能需要手術。嚴格意義上講應該不算復發,但是病人感覺又出現與上次手術類似的癥狀,覺得這是復發,從這個意義上可以認為復發。目前認為手術后10年,大概5%-10%的病人可能出現相應節段的退變,最后可能需要再次手術治療。
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