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膽管癌手術后主要是高位膽管癌手術后復發(fā)，中位膽管癌和低位膽管癌都能達到根治，專業(yè)術語叫R0切除，就是顯微鏡底下已經(jīng)找不到癌細胞，復發(fā)率比較低，生存率比較高，所謂的復發(fā)主要是高位膽管癌。膽囊管匯入到膽總管以上部位分左右肝管，即高位膽管，高位膽管上下大概2cm-3cm的距離分四類五種類型: 1、位于膽囊管匯合和左右肝管分叉中間，叫Ⅰ型高位膽管癌； 2、位于左右肝管匯合處，叫Ⅱ型高位膽管癌； 3、右側肝管和總膽管處受侵犯，叫ⅢA型的高位膽管癌，ⅢB型侵犯左肝管和膽總管； 4、左右肝管都受侵犯，此處易復發(fā)是因為切除的范圍有限，很多患者達不到R0切除，如果達不到R0切除，手術后可能有癌殘留，現(xiàn)在可以用靶向治療藥，手術后或者手術當中都可以做局部的放射治療，相對復發(fā)幾率也會大大降低，生存率也明顯有所提高。