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膜性腎病需由醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行危險(xiǎn)分層，對(duì)于低危和中危患者，即尿蛋白量較少、腎功能正常、無(wú)肢體浮腫或輕微浮腫，無(wú)并發(fā)癥患者可采取保守治療，一般使用普利或沙坦藥物口服觀察。對(duì)于高危患者，即尿蛋白量多、腎功能異常、肢體浮腫嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、腹腔積液，需立刻積極地使用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。膜性腎病單用激素治療通常無(wú)效，常需激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或激素聯(lián)合環(huán)孢素，或激素聯(lián)合FK506或利妥昔單抗進(jìn)行治療。同時(shí)還會(huì)根據(jù)合并癥進(jìn)行治療，如水腫患者可能給予利尿治療，高血脂患者會(huì)給予降血脂治療，高血壓患者給予降壓治療，血栓患者給予抗凝治療。 總之，膜性腎病屬于隱匿起病，緩慢發(fā)展的疾病。因腎病性格內(nèi)向、心臟難受即可導(dǎo)致心跳加速，肺臟受寒即可出現(xiàn)咳嗽、氣喘，進(jìn)食不潔食物即可出現(xiàn)嘔吐、腹痛。而腎臟無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)分布，故絕大部分腎病惡化為悄無(wú)聲息、不痛不癢，但不代表腎臟正常。因此，如果體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血壓高、血肌酐升高，應(yīng)立即尋求腎內(nèi)科醫(yī)生幫助。