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肝吸蟲病哪種檢查最準

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
肝吸蟲最準確的檢查方法是病原學檢查,即糞便和十二指腸引流膽汁的檢查,發現蟲卵是確診肝吸蟲病的直接依據。十二指腸引流膽汁發現蟲卵的機會要多于糞便檢查,但前者的操作較為困難,臨床多不使用。因蟲卵較小,直接糞便鏡檢陽性率較低,臨床多采用集卵法并多次檢查,至少1次/天,連續3天檢查糞便。除了病原學檢查外,其他的肝吸蟲檢查方法,具體如下:1、免疫學檢查:主要用于感染程度較輕的患者或流行病學調查,常用的方法包括成蟲純C抗原皮內試驗、間接細胞凝集試驗和酶聯免疫吸附試驗,因為有假陽性的存在,所以不能排除既往感染,不應僅根據抗體陽性進行現癥診斷;2、超聲波檢查、CT和核磁共振:可顯示肝內中小膽管多處擴張,膽管內有蟲體及其他改變,如膽管炎癥的表現,但影像學的改變多屬非特異性,不能作為明確診斷的依據。華支睪吸蟲俗稱肝吸蟲,寄生于人體肝內膽管,可引起肝吸蟲病,臨床特點為精神不振、上腹隱痛、腹瀉、肝大等,嚴重時可發生膽管炎、膽石癥及肝硬化等,感染嚴重的兒童,可出現營養不良及發育障礙。
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