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左側太陽穴疼痛，常見原因如下：1、血管病變：血管相關因素較多，如血壓升高或血管痙攣，若患者突然出現急性疼痛時，需鑒別是否存在腦內缺血、出血等情況；2、神經病變：如果疼痛反復發作，此時需要鑒別是否存在偏頭疼可能，如受涼、壓力或女性經期期間出現偏側脹痛，同時可伴視覺先兆，即疼痛前出現眼前閃光感或部分感覺異常。疼痛同時可伴惡心、嘔吐等癥狀，此種情況可以在1年內反復發作。此外，需鑒別部分較少見情況，包括顳動脈炎，顳動脈從太陽穴位置向前走向，如果患者出現血管搏動下降同時伴觸痛，或年齡比較大時，需要鑒別是否存在顳動脈炎。