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男性無痛性血尿有腎癌可能性。因為腎癌的主要表現就是無痛性血尿，此時如果發現有血尿，而且若沒有局部疼痛，通常會根據患者具體的血尿情況來找原因。首先看患者不僅是尿顏色改變，還要看尿中有沒有紅細胞，如果尿中有紅細胞，才能稱為血尿，如果尿中沒有紅細胞或者紅細胞不超標，只能稱為血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或者尿潛血陽性。如果發現患者尿中的紅細胞超過3個/高倍視野，才能稱為血尿。這個時候要給患者查他的尿紅細胞形態，如果尿紅細胞形態以異形紅細胞為主，一般就說患腎炎的可能性大。如果患者尿中的紅細胞以均一紅細胞為主，這種均一紅細胞一般見于外科性血尿，比較常見的結石、結核、腫瘤、炎癥，此時再一步排查患者的腎有沒有腎癌。因為腫瘤的發病率雖然低，但是腫瘤會危及生命，所以要求給患者做腎臟泌尿系的核磁和核磁水成像，來初步排查有沒有腫瘤。另外還可以做尿FISH檢查、尿脫落細胞學檢查，來進一步排查有沒有腫瘤。以上就是男性無痛性血尿的大致診斷思路，是有腎癌可能性的。