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兒童無痛性血尿是否嚴重主要依據引起血尿的病因，具體如下： 1、如果血尿是葡萄架現象，也就是左腎靜脈壓迫引起，這種血尿會隨著生長發育逐漸消失，所以此類血尿不嚴重； 2、薄基底膜腎病，以前又稱良性家族性血尿，唯一癥狀是鏡下血尿，沒有任何其它癥狀，腎功能一直正常，所以此類血尿不嚴重； 3、其它遺傳性腎病，比如Alport綜合征這種遺傳性腎病比較嚴重，除鏡下血尿，還會引起進行性腎功能衰竭，同時伴有眼部異常，還會伴有感應性神經性耳聾。這種孩子的腎功能會走向終末期腎，最終需要腎替代治療進行透析或者腎移植； 4、其它腎小球來源的血尿，比如原發性腎臟疾病，或者繼發性腎臟疾病，比如狼瘡腎、嚴重紫癜腎、IgA腎病，這些都需要加強重視。 腎小球來源的血尿一定要加強重視，嚴重會引起腎功能衰竭。