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黑痣變大的原因分為以下幾種：1、黑痣細胞發生惡變：表現有黑痣突然變大、邊緣不規則、色澤不均勻或有自覺癥狀等。提示患者的黑痣出現變化，患者應積極到醫院就診，除外黑痣變大導致惡性黑色素瘤的可能；2、痣細胞痣或黑素細胞痣：黑痣變大也見于正常年輕人，因為黑痣學名叫痣細胞痣或黑素細胞痣，是由于人在胚胎發育過程當中，神經嵴的色素細胞在向表皮的游走過程中，在某一特定時期，偶然聚集在某部位，形成黑素細胞痣。隨著時間推移，黑素細胞痣向真皮內移動，形成了皮內痣、交界痣和混合痣。大多數黑素細胞痣較為穩定，開始時為斑疹，后形成丘疹、疣狀或帶蒂等。黑痣較多從小孩時開始發生，青少年時發展速度較快，為正常現象，到青春期后達到高峰。隨著年齡增長，可逐漸消失或變淡，長期處于穩定狀態；3、惡性黑色素瘤：由于黑痣細胞惡變或黑素細胞惡變形成。因此黑痣細胞變大需引起重視，患者應及時到醫院就診。經皮膚鏡檢查或皮膚病理檢查，明確黑痣變大是否為惡變形成。