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三叉神經鞘瘤能治愈嗎
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山西省人民醫院 陳勝利 主任醫師

如果三叉神經鞘瘤比較小,因為是良性腫瘤,與周圍結構非常清楚且形態非常規則,患者通過顯微手術,90%以上能治愈。三叉神經鞘瘤是顱內僅次于聽神經鞘瘤的第二大腫瘤,屬于良性腫瘤。因為腫瘤在三叉神經上發生,患者首發癥狀是疼痛。如果腫瘤再繼續發展造成三叉神經破壞,患者會出現臉麻木癥狀,如果再繼續發展會出現面部肌肉萎縮甚至咀嚼無力。
一部分腫瘤比較大,腫瘤和周圍結構粘連緊密,特別是后組顱神經有面聽神經、舌咽神經、迷走神經、副神經和腦干,還包括動脈、靜脈。腫瘤與以上結構粘連緊密時,在解剖時可能會對于結構或多或少造成損傷,手術以后患者會出現相應癥狀和體征。對于一些不能進行手術的情況,包括高齡、體質弱或者家屬不愿意接受手術治療方法患者,對一些小型腫瘤,可建議行伽瑪刀治療或者X刀治療。
治療結束以后患者還需要定期復查,因為一部分患者經過伽瑪刀、X刀、立體定向放療以后,腫瘤有可能出現囊變;短期之內可能會癥狀加重,甚至出現梗阻性腦積血癥狀,所以建議此類病人要及時發現、及時診斷、早期治療。

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