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三叉神經鞘瘤手術風險

參與醫生

山西省人民醫院 陳勝利 主任醫師
三叉神經鞘瘤是顱內僅次于聽神經鞘瘤第二大神經鞘瘤。神經鞘瘤即長于神經鞘的腫瘤。人有一對三叉神經,三叉神經主要支配面部感覺、面部咀嚼肌運動。在腫瘤早期時會出現面部疼痛,三叉神經痛的疼痛最為劇烈,一旦出現疼痛以后,病人不能吃飯、不能睡覺,而且會影響到正常工作生活。如果腫瘤再發展會出現面部麻木甚至咀嚼肌無力,這種情況一般是三叉神經鞘瘤引起。 增強核磁可發現三叉神經鞘附近有腫瘤,此時三叉神經鞘瘤就可確診。三叉神經鞘瘤如果要比較小可以通過顯微鏡下通過橋小腦角入路、顳下入路可完整切除腫瘤,這樣可以取得非常好的手術效果。如果患者發現時間較晚或出現誤診、漏診,腫瘤比較大時會造成腫瘤和周圍神經包括聽神經、面神經、腦干和大靜脈血管長得比較緊密。手術中因為粘連比較緊密,在分離腫瘤和重要結構時,可能或多或少會造成神經損傷,手術以后就會出現一些相應癥狀和體征。 對于一些年齡大或腫瘤比較小的患者,三叉神經鞘瘤也可選擇伽馬刀治療或者X刀治療,也能取得比較好效果,但是要定期門診復查。
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