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蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因,預(yù)后怎樣

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤,然后是動(dòng)靜脈畸形,這2個(gè)原因在蛛網(wǎng)膜下腔出血中占比較大,還有中腦周?chē)莿?dòng)脈瘤性出血、高血壓病引起的腦出血等,其中以動(dòng)脈瘤出血最為兇險(xiǎn)。而蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),取決于急性期對(duì)于動(dòng)脈瘤的檢查和治療。如果發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,緊急地進(jìn)行CTA檢查,對(duì)出血的動(dòng)脈瘤在急性期給予血管內(nèi)栓塞或者動(dòng)脈瘤夾閉。如果沒(méi)有發(fā)生再出血,并且一開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候蛛網(wǎng)膜下腔出血量較少,此種患者不影響壽命,可能有較好的預(yù)后。但如果在急性期,破裂的動(dòng)脈瘤較大,導(dǎo)致大量出血,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,并且急性期沒(méi)有盡快將動(dòng)脈瘤進(jìn)行血管栓塞或夾閉,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)再出血,此種情況下的死亡率很高。所以,蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后完全取決于積極干預(yù)的程度,以及患者動(dòng)脈瘤的大小。如果在急性期能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,進(jìn)行血管內(nèi)栓塞和夾閉,防止再次出血發(fā)生,且出血的量不多,患者的預(yù)后往往較好。
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