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蛛網膜下腔出血常見病因

參與醫生

北京京煤集團總醫院 朱維勝 副主任醫師
蛛網膜出血主要的原因是顱內動脈瘤和動靜脈畸形,這種病人大約占60%。其他原因有比如病人吃了抗菌藥、腫瘤的病人、靜脈血栓形成的病人、血液病的病人等都能引起蛛網膜下腔出血。但是,從大宗病例統計顯示,尤其是自發性蛛網膜下腔出血,主要還是常見于動脈瘤和動靜脈畸形。這種病人需要常規的做進一步檢查,明確引起蛛網膜下腔出血的原因。還有一種叫外傷性蛛網膜下腔出血,外傷性的蛛網膜下腔出血的病人主要是跟外傷有直接關系,各種外傷,比如交通事故、打架、墜落等外傷都能引起蛛網膜下腔出血。如果是自發性蛛網膜下出血,需要詳細檢查顱內有沒有動脈瘤、動靜脈畸形,有沒有動脈硬化、血壓高等引起出血的原因。外傷的常規診斷,根據病人有外傷病史以及CT檢查有蛛網膜下腔出血,就能明確。蛛網膜下腔出血的誘發因素很多,由于病人長期的血壓高、動脈硬化,血管彈性比較差,顱內動脈瘤引起蛛網膜下腔出血實際上不是顱內長瘤了,而是動脈瘤是血管壁的膨出,病人一過性血壓高。老年人大便不痛快、用力大便、情緒波動等也是很大的誘因,由于血管壁很薄,一用力導致血管壁破裂,破裂之后,血流進入蛛網膜下腔,導致蛛網膜下腔出血。
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