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一般胃炎不需要做手術。胃炎有兩種，一種是慢性非萎縮性胃炎即慢性淺表性胃炎，另一種是慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎一般吃藥即可，如果癥狀消失就可以觀察，沒有癥狀一般就定期復查，每年復查一次胃鏡。胃炎需要手術的情況主要是異型增生。一般慢性萎縮性胃炎基礎上出現腸化、異型增生，尤其達到重度異型增生即早期癌的情況，有可能需要內鏡下的手術，如果進展到胃癌可能需要外科手術的切除。如果沒有異型增生、沒有腫瘤的情況下，不管是慢性淺表性胃炎還是慢性萎縮性胃炎。即便有腸上皮化生或者重度腸上皮化生，也不需要手術。只有達到異型增生，尤其是重度異型增生以后才需要手術。臨床上重度異型增生，現在也稱為高級別上皮內瘤變。如果有高級別上皮內瘤變，要按照早癌進行內鏡下的手術，如果再嚴重進展就需要外科的手術治療。