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膽囊結石需要做手術嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

膽囊結石是否進行手術需依據(jù)手術指征決定,部分膽囊結石無癥狀無變化,結石較小,定期觀察隨訪即可;部分膽囊結石較小,存在嚴重癥狀,例如引起膽囊管嵌頓造成急性膽囊炎,甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎,膽管炎等表現(xiàn),所以對于這種情況,即使結石較小應該進行手術治療;膽囊結石結石較大但無癥狀或結石較多,已把膽囊整個充滿,稱為充滿型結石,膽囊已經(jīng)無功能,盡管沒有癥狀也應該積極選擇進行手術治療。
因為充滿型膽囊結石一般會繼發(fā)膽囊癌的幾率較高,因為膽囊壁較厚,造成炎癥反復,慢性炎癥會造成膽囊癌的發(fā)病率明顯增高。所以對于這種無癥狀的充滿型結石,應該積極進行手術治療。
總之,膽囊結石是否進行手術,應該嚴格把握指征。同時對于不同人群,例如合并基礎病的患者應該積極評估手術耐受性,以及有無手術相對禁忌癥,綜合權衡是否需要進行手術。

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