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因為上環是宮腔操作，宮腔操作就可能會損傷到子宮內膜，所以會出血，而且由于環在子宮內是異物，可能會產生機械性壓迫，出現摩擦時也會出現出血。上環后可能會刺激子宮引起收縮，也會引起少許陰道出血，所以在上環過程中和上環后的前幾個月都可能會有陰道少許出血。如果上環后7-14天，陰道出血總量超過100mL，稱為上環后出血，要積極尋找原因，可以采取抗炎或促進子宮收縮的藥物進行處理。上環的同時如果出血比較多，需要考慮是否同時出現穿孔，如果出血比較多，要考慮感染的問題。排除上述兩項原因，只是上環后的少許出血，通常是正常現象，采取對癥處理即可，可能幾個月后癥狀會消失和緩解。