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選用何種降糖藥主要取決于患者糖尿病的類型。若為1型糖尿病，口服藥物沒有效果，只能依賴于胰島素治療，若為2型糖尿病，可以口服降糖藥進行治療，目前口服降糖藥主要有以下六大類：1、促胰島素分泌劑：包括磺脲類或非磺脲類促胰島素分泌劑，其作用主要是促進胰島素分泌，從而起到降低血糖的作用；2、雙胍類藥物：可以抑制肝糖生成，增加外周組織對葡萄糖的利用，從而達到降低血糖的作用；3、α-葡萄糖苷酶抑制劑：主要是延緩碳水化合物的吸收，從而起到降低餐后血糖的作用；4、噻唑烷二酮類藥物：又稱為胰島素增敏劑，主要可以增加胰島素敏感性；5、DPP-4抑制劑：又稱為雙激素調控，主要作用機制一方面可以促進胰島素分泌，另一方面可以抑制胰高血糖素分泌；6、SGLT-2：主要是抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，使尿糖排出增加，從而降低血糖水平。