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哮喘的診斷標準是什么
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參與醫生
浙江醫院 陸曉玲 副主任醫師

哮喘診斷標準主要是反復發作喘息、氣急或者胸悶、咳嗽,多與接觸冷空氣、過敏原、物理化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等相關。部分病人可能一到冬天遇到冷空氣,即會發生咳嗽、咳痰,胸悶、氣急癥狀。部分病人可能一進到油漆環境即出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣急的癥狀。在發作時,在兩肺聽診可以聽到哮鳴音,特別是以呼氣相為主的哮鳴音,如貓喘、貓喉嚨邊喘的聲音,癥狀可以突發突止,可以自行緩解。部分可以通過藥物緩解,部分病人脫離過敏原以后,慢慢緩解。
除以上診斷以外,要排除喘息、氣急、胸悶的其它原因,比如慢性心衰也可以引起喘息、胸悶、氣急癥狀,故需要排除心衰等其它疾病引起的胸悶氣急癥狀。臨床癥狀不典型的患者,如果沒有明顯喘息癥狀,可通過肺功能檢查來明確是否存在哮喘。如果病人支氣管舒張試驗陽性、支氣管激發試驗性陽性或者呼氣流量峰值日內的變異率能達到20%以上,也是診斷哮喘的標準。

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