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精囊腫大有兩個原因，具體如下：1、炎癥：有炎癥以后精囊會腫大，患者會出現血精，出現局部疼痛。2、精囊梗阻：精囊梗阻精液出不來，精囊分泌的腺體越積越多，可令精囊腫大，此時也會出現血精、局部疼痛等不適，還可能導致精液量減少。此時需要進行精囊鏡檢查，同時開窗引流，讓精液順利排出來，才能夠治療因為梗阻引起的精囊腫大。當然，還有一種先天性精囊囊腫、精囊腫大，也是輸精管、射精管梗阻引起，也需要開窗引流治療。所以精囊腫大常見的原因是炎癥、梗阻，若在臨床中抗炎治療無效，可以應用精囊鏡檢查進行精囊沖洗、精道擴張，把精道打通，令精道順暢，精囊腫大就可以治療好。