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老人包莖通常可能和年輕時存在包皮過長或者包莖沒有治療有關，也有可能是隨著年齡增加、清潔不夠、包皮反復感染、包皮粘連，從而繼發包皮龜頭炎。由于包皮垢的聚集，細菌、真菌、支原體、衣原體等病原體感染，刺激引起包皮粘連、包皮縮窄，甚至引起惡性病變，從而導致包莖。老人在激素水平下降以后，其陰莖可以回縮，有時其包皮可以覆蓋陰莖頭及龜頭，從而引起老年的包皮過長。這種情況皆是需要進行手術的適應證，對于老人的包莖，尤其是如果無法進行清洗，或者并發反復的感染、粘連，要選擇進行包皮環切術改善。包皮環切術相對創傷較小，恢復較快，在臨床上可以進行相應手術方式的選擇，包括包皮器械，如包皮環、包皮吻合器或者傳統的切除縫合。