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前列腺結節首先要明確結節的性質，是良性結節還是惡性結節。良性結節和惡性結節的區分，要查血液里的前列腺特異抗原，前列腺特異抗原高的情況下，惡性的可能性比較大。正常的前列腺特異抗原，前列腺總特異抗原要＜4ng/ml，游離的前列腺特異抗原要＜1ng/ml，如果增高就有可能是惡性結節。一旦出現結節，要做前列腺的穿刺活檢來明確診斷。如果是良性結節，要根據列腺結增生的良性結節來治療，一個是觀察，一個是用手術治療，即前列腺剜除或前列腺氣化電切。如果是惡性的結節，是前列腺癌，要分期看結節屬于哪一期，周圍有沒有清運。惡性結節最好的治療方法是經前列腺根治性切除術，切除前列腺的整個組織，包括前列腺包膜，還有盆腔淋巴結。如果結節比較大，周圍有清運，有淋巴結轉移，要用抗雄激素治療。抗雄激素治療選擇的往往是比卡魯胺、亮丙瑞林，能夠抑制前列腺癌的進展，抑制前列腺癌細胞的增生，還可以配合深部放療來治療前列腺癌癥。所以前列腺結節在治療過程中要分良性和惡性，良性結節可以等待觀察手術，惡性結節以手術和抗雄激素治療為主。