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動脈導管未閉的原因

參與醫生

湖南省兒童醫院 黃鵬 主任醫師
動脈導管是胎兒主動脈和肺動脈之間的交通支道,胎兒在出生以后,動脈導管則會關閉,形成動脈韌帶。若由于某種原因導致在關閉的過程,出現停頓或者受到影響,可造成動脈導管未閉。最常見原因為早產,約30%的早產兒可出現動脈導管未閉。還有內源性前列腺素E1水平低下,或受到影響保持動脈導管開放,此外遺傳因素、胚胎形成早期,如風疹病毒感染可導致動脈導管未閉。 多數的動脈導管在出生后會自行閉合,部分未閉合的患者,需通過藥物治療,如口服布洛芬或者阿司匹林,少部分患者需要外科手術干預。對于某些患者而言,動脈導管則為畸形心臟的重要生命通道,此時動脈導管需保持開放形態,所以會出現動脈導管未閉,如大動脈轉位、嚴重主動脈弓縮窄、主動脈弓離斷等,此時相應的動脈導管必須保持開放,否則嬰兒無法存活。
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