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三尖瓣中度反流如何治療
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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

三尖瓣中度反流會導致從右心房流向右心室的血液,在右心室收縮時從三尖瓣反流回左心房,導致體循環壓力的增高。三尖瓣的反流治療是綜合性治療,需要根據患者的情況決定治療方案,通常有以下幾種治療方法:1、內科藥物治療:三尖瓣中度反流可能導致體循環淤血,可能出現下肢水腫、頸靜脈充盈、消化道的淤血等癥狀,可以通過利尿劑等內科藥物的治療進行改善;2、外科手術治療:如果患者的血流動力學改變比較重,可以考慮外科手術治療,比如三尖瓣成形手術,或者置換手術;3、病因治療:部分引起三尖瓣反流的病因,臨床可以針對病因進行處理,比如心房顫動,長期心房顫動導致左、右心房的增大,右心房增大之后導致三尖瓣的相對關閉不全,可能出現反流,如果通過射頻消融手術根治房顫,三尖瓣的反流可能得到改善。對于肺動脈高壓引起的三尖瓣反流,如果改善肺動脈高壓,同樣可以改善三尖瓣反流。

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