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T4正常但T3增高是甲亢嗎

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師
T3偏高而T4正常是否是甲狀腺功能亢進癥,要看促甲狀腺激素(TSH)的指標,因為判斷人體甲狀腺功能是否正常要觀察完整的甲狀腺軸。完整的甲狀腺軸不僅包括T3、T4,還有包括垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)。如果T3偏高、T4正常,而且TSH水平低下,要考慮是甲狀腺功能亢進癥的可能性,可能是比較特殊的T3型甲亢。如果患者出現怕熱、心悸、多汗、多食、易饑以及消瘦等癥狀,此時更傾向于甲狀腺功能亢進癥。還可以結合甲狀腺攝碘率進一步判斷,如果患者的甲狀腺攝碘率也是明顯升高,也支持是甲狀腺功能亢進癥。但是如果T3升高、T4正常,促甲狀腺激素水平(TSH)水平也正常,此時建議大家近期復測了解T3水平是否是真正升高,或加測游離T3、游離T4的水平。如果游離T3、游離T4水平和TSH水平均正常,通常不支持甲狀腺功能亢進癥診斷。如果確實考慮甲狀腺功能亢進癥,在飲食上建議忌碘飲食,同時建議患者多休息,不要過度勞累。
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