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對于血壓180mmHg的處理，建議在生活方式改善的基礎上，立即給予降壓藥物的治療。如果在測量血壓時，收縮壓≥140mmHg，則認為血壓過高，是高血壓的患者。若血壓≥180mmHg，特別是收縮壓，則認為是高血壓病3級的患者。在這種情況下，需要積極的給予相應的藥物治療，應在生活方式改善的基礎上。具體如下：1、靜脈降壓藥物治療：若合并有高血壓的腦病，如血壓急劇升高，達到180mmHg且伴有高血壓的腦病、頭暈、惡心、嘔吐、頭痛等，在這種情況下，需要給予靜脈降壓藥物治療，迅速控制血壓；2、口服降壓藥物治療：若沒有出現高血壓急癥的表現，包括高血壓腦病、心力衰竭的發生等，在這種情況下，可以給予口服降壓藥物治療，但推薦聯用5大類降壓藥物的聯合方案。5大類的降壓藥物包括有噻嗪類利尿劑，如螺內酯等，還有β受體阻滯劑，如比索洛爾或美托洛爾緩釋片等，再有是RAAS抑制劑包括ACEI或ARB的使用，如纈沙坦、厄貝沙坦等，還有是鈣離子拮抗劑，如非洛地平、氨氯地平等。