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氯吡格雷和阿司匹林的區(qū)別

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 肖昌錢 副主任藥師
氯吡格雷和阿司匹林都是抗血小板聚集的藥物,但兩者的作用機(jī)制不同。氯吡格雷是通過抑制血小板表面的ADP受體,而起到抑制血小板的作用以預(yù)防血栓形成。阿司匹林是通過抑制環(huán)氧合酶的生成來抑制血小板。阿司匹林其實(shí)是有機(jī)酸,可以對(duì)血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用。阿司匹林是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗血小板藥物,也是心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥。阿司匹林可以直接滲透胃黏膜造成損傷或間接通過抑制前列腺素的產(chǎn)生刺激胃腸道。所以阿司匹林對(duì)于在胃腸道的副作用比氯吡格雷要大。 對(duì)于阿司匹林的副反應(yīng),如腹痛、腹瀉的表現(xiàn)比氯吡格雷更明顯。與阿司匹林相比,氯吡格雷具有抗血小板作用強(qiáng)、起效快等特點(diǎn)。所以長(zhǎng)期使用氯吡格雷的安全性比阿司匹林更高,但是阿司匹林和氯吡格雷可以聯(lián)合使用預(yù)防手術(shù)后的血栓形成,因?yàn)橐粋€(gè)藥物的作用可能不夠或達(dá)不到抗血小板的作用。其實(shí)阿司匹林最早被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是鎮(zhèn)痛消炎的藥,小劑量使用可以起到預(yù)防血栓形成的作用,大劑量使用可以解熱鎮(zhèn)痛。
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