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膽囊結石可以碎石嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 李濤 主任醫師
膽囊結石不可以進行碎石,在門診時經常會有患者問醫生,膽囊結石能不能碎、能不能排,醫生都會很明確告訴患者,膽囊結石沒有碎石、排石治療方法。泌尿結石可以采用碎石,將其排出體外的方法,但是膽囊結石碎了之后沒地方排,一旦排出去也有自發排石。即小結石自發排出,排到膽管里可能會引起很嚴重的癥狀。膽囊結石好多人是靜止性結石,在膽囊里面沒有引起疼痛、膽絞痛或者急性炎癥。當通過膽囊管排到膽總管,可能會引起梗阻性黃疸、膽管炎,會出現臉黃、尿黃、腹痛,甚至發高熱,可能會診斷膽管炎,甚至出現胰腺炎,所以膽結石通常不進行碎石。對于沒有癥狀的膽結石,可以先觀察,只要結石不是太大。但是沒有癥狀的膽結石,如果出現膽囊結石超過3厘米,同時膽囊壁有增厚或者膽囊出現萎縮,就需要手術。對于沒有超過3厘米,又沒有癥狀的膽結石,膽囊也沒有萎縮,只要觀察,定期復查彩超。平常注意飲食,不要吃得太油膩或者吃得過飽就可以。
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