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膽囊結(jié)石能碎石嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石不建議碎石,腎結(jié)石通常采用碎石的方法,因?yàn)槟I結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,而膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)的結(jié)石,涉及的臟器范圍和并發(fā)癥的危險(xiǎn)程度完全不同。泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻后,涉及到的器官僅是泌尿系統(tǒng),相對比較簡單。碎石后在排石的過程中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)比膽囊結(jié)石低。而膽囊結(jié)石在排出過程中,需要經(jīng)過膽總管下端的開口排到腸腔。這個(gè)開口是胰管共同開口,即膽管跟胰管會(huì)合后共同開口于腸腔。如果石頭在排的過程中不順利,卡在開口處,容易誘發(fā)胰腺炎和膽管炎,這兩種疾病可直接威脅患者生命。所以如果膽囊結(jié)石待在膽囊中,可能風(fēng)險(xiǎn)相對比較小。如果在排的過程中,可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以通常采取溶石的方法,就是當(dāng)石頭比較小時(shí),通過藥物的方式將它溶解,溶解后可以隨著膽汁的流動(dòng)進(jìn)入到腸腔,這種方式相對比較安全。只有在做手術(shù)的過程中,石頭取不出來,才會(huì)用碎石的方式直接將石頭從膽管內(nèi)取出。
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