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五歲孩子說話口齒不清，導致的原因常見于以下幾個方面：1、聽力障礙：需要及時到耳科進行聽力篩查，輕度聽力障礙，可以使用助聽器；嚴重聽力障礙，需要安裝人工耳蝸；聽力恢復正常之后，再進行專項語言訓練，口齒不清現象會逐漸恢復正常；2、口腔健康：由于口腔局部問題導致說話不清楚，比如舌系帶過短需要到口腔外科進行手術治療，手術之后翹舌音能夠發出來。部分是由于牙齒對頜不好、嚴重畸形，導致發音不清楚，需要對牙齒進行矯正；3、中樞神經系統發育遲緩：說話口齒不清，同時伴有智力、運動發育異常，可能是由于整體中樞神經系統發育遲緩導致，需要對語言、智力以及大運動全面進行康復訓練，提升孩子的生活質量。