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骨膜是骨皮質外層的結蹄組織，骨膜反應是指骨膜受刺激，骨膜內層成骨細胞活動增加產生的骨質增生。 通常表示有病變的存在，常見于炎癥、腫瘤、外傷、骨膜下出血，當然也可以見于正常的生長發育階段。在X線上，骨膜反應的大部分變化不能顯示，只有當足量骨膜新生骨形成，在X線上才能顯影。 早期骨膜反應表現為一段長短不一，與骨皮質平行的細線狀致密影，與骨皮質之間可以有一層很窄的透亮間隙。隨著疾病發展，骨膜新生骨會逐漸增厚，在X線上會越來越清楚，骨膜反應可以連續，也可以中斷。 連續性的骨膜反應可以表現為單層的骨膜反應、多層骨膜反應、致密性骨膜反應，還有平行針狀的骨膜反應。 中斷型骨膜反應表現為楔形實性骨膜反應、中斷層狀骨膜反應、中斷針狀骨膜反應、日光放射狀骨膜反應，以及Codman三角。不同骨膜反應在X線上表現不一，代表不同病理類型，根據骨膜反應類型可以鑒別出疾病的良性惡性。